چرا راهنمای امکانات شهری خیلی به ما کمک می نماید؟

شهرها روز به روز بزرگ‌تر می‌شوند و اطلاعات ما نسبت به کسب‌و‌کارها و مکان‌های تازه‌ تاسیس آن کمتر. اما این مشکل هم مانند بسیاری از مشکلات دنیای جدید با ارائه  وب سایت ‌های خاص قابل حل است. امروز قصد داریم یکی از  وب سایت ‌های حوزه سیر و سفر را خدمتتان معرفی کنیم، وب سایتی که می‌تواند یک راهنمای شهری خوب برای کاربران منطقه 22 تهران باشد.

وب سایت محله ما در منطقه 22 شهر تهران شامل محله های شهرک راه آهن و شهرک گلستان و دریاچه چیتگر و شهرک سرو آزاد و پیکان شهر و شهرک باقری و شهرک نمونه و شهرک شهاب که برای یافتن مکان‌های مهم شهری به کمک شهروندان آمده است. محله ما وب سایتی کاملا کاربردی و با کاربری آسان می باشد.

 نگاهی به محیط سایت محله ما

گام اول برای استفاده از کارکرد‌های محله ما وارد شدن به سایت با آدرس https://mahalema.com می باشد. پس از این مرحله، در بدو ورود به سایت، اولین چیزی که جلب توجه می‌کند محیط ساده اما یکپارچه و بی‌نقص سایت است. استفاده از رنگ سفید برای پس زمینه و رنگ آبی برای قسمت‌های مختلف، فونت مناسب و خوانا و آیکون‌های ساده و در عین حال زیبا، همه دلایلی هستند که جای هیچ نقدی برای رابط کاربری باقی نمی‌گذارند.

در صفحه نخست با پیشنهادهای جالبی از مکان‌های اطراف موقعیت خود مانند رستوران‌ها و سفره‌ خانه‌ها، آموزشگاه‌ های خصوصی و کافه‌ ها مواجه خواهید شد. اگر لوکیشن دستگاه شما روشن باشد، با لمس گزینه دوم از منوی بالا، می‌توانید تخفیفات ارائه شده در نزدیکی موقعیت خود را مشاهده کنید. اگر می‌خواهید بدانید چه مکان‌هایی در اطراف شما بیشتر مورد توجه واقع شده‌اند، گزینه سوم از منوی بالا را لمس کنید. در این بخش می‌توانید در جریان نظرها و پیشنهادات اطرافیان خود در مورد مکان‌های نزدیک به موقعیت‌تان قرار بگیرید. گذشته از این‌ها، باکس جستجویی در قسمت بالای برنامه تعبیه شده که برای سهولت در دسترسی به اطلاعات هر مکانی می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد.

حال به بررسی منوی سمت راست می‌پردازیم که اصلی‌ترین کارکردهای برنامه در آن قرار دارد.

در این منو، شما به فهرست دسته‌بندی مکان‌ها دسترسی خواهید داشت که تنوع جامع و کاملی از انواع ارائه‌دهندگان امور شهری در آن گنجانده شده است. از جمله دسته‌بندی‌های مهم می‌توان به خدمات منازل، خدمات اداری و تجاری، بانک‌ها و مراکز تفریحی اشاره کرد. در بخش دوم از منوی سمت راست، سبد خرید شما قرار دارد که در واقع لیست خرید‌های شما از تخفیفات ارائه شده توسط برنامه را نمایش خواهد داد. هم‌چنین کیف پولی برای شما در این برنامه تعبیه شده که می‌توانید با افزایش اعتبار آن، به راحتی خرید‌های خود را از طریق برنامه انجام دهید. سابقه سفارش‌ها و تخفیف‌های شما نیز از این بخش قابل دسترس است.

قابلیت جالب دیگر این  وب سایت ، امکان پیشنهاد مکان است. اگر مکانی وجود دارد که زیاد به آن مراجعه می‌کنید اما تا به حال در برنامه ثبت نشده، می‌توانید با لمس گزینه «پیشنهاد مکان» از منوی سمت راست، آن را با بقیه کاربران محله ما به اشتراک بگذارید.

قابلیت‌های مشترکی که در تمام مکان‌های ارائه شده توسط برنامه وجود دارد عبارتند از:

•     امکان به اشتراک‌گذاری مکان موردنظر با سایر دوستان و نزدیکان

•     امکان مسیریابی و مشاهده فاصله مکان مورد نظر تا موقعیت شما

•     امکان گزارش خطا در صورت مشاهده اطلاعات اشتباه

•     امکان افزودن نظر یا تصویر و امتیازدهی برای هر مکان

از امکانات دیگر این  وب سایت  می‌توان به شناسایی مکان با بارکد، ویرایش پروفایل و جستجوی صوتی اشاره کرد.

یک مورد از مطاب جذاب آکادمی  اصول مذاکره و زبان بدن می باشد که مرجع کامل در  زمینه فن مذاکره و زبان بدن می باشد.

محله ما، برای صاحبان کسب‌وکار

اگر شما هم جزء ارائه‌دهندگان خدمات و امور شهری هستید و می‌خواهید کسب‌وکار خود را گسترش دهید، می‌توانید با ثبت‌نام در محله ما و معرفی کسب‌وکار خود، به راحتی به این هدف نائل شوید.

1.      نقاط قوت

•          محیط زیبا و کاربرپسند

•          ارائه تخفیفات بسیار خوب

•          به دیگر نقاط قوت این وب سایت در قالب قابلیت‌ها اشاره شد.

2.      نقاط ضعف

•          در این رابط کاربری نقص خاصی مشاهده نشد.

راهنما های خدمات و تعهدات سازمان تامین اجتماعی

بیمه شدگان

1. آشنایی با خدمات و مقررات بیمه ای ویژه بیمه شدگان
2. غرامت دستمزد ایام بیماری
3. آشنایی با خدمات و حمایتهای سازمان تامین اجتماعی شعبه 14
4. نحوه صدور برگ پرداخت حق بیمه غیرحضوری (اینترنتی)
5. کمک هزینه بارداری
6. کمک هزینه ازدواج
7. کمک هزینه کفن و دفن
8. بیمه بیکاری
9. حمایت در برابر حوادث و بیماری ها
10. مستمری بازماندگان
11. مستمری بازنشستگی
12. مقررات پرداخت هزینه وسایل کمک پزشکی به بیمه شدگان
13. آشنایی با کمیسیون های پزشکی موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی
14. مستمری ازکارافتادگی

بازنشستگان

1. آشنایی با طب سنتی
2. توصیه های طب سنتی در فصل بهار
3. توصیه های طب سنتی در فصل تابستان
4. توصیه های طب سنتی در فصل پائیز
5. توصیه های طب سنتی در فصل زمستان
6. فشار خون
7. دیابت
8. آلزایمر
9. ورزش و بازنشستگان 1
10. ورزش و بازنشستگان 2
11. دهان و دندان

وسایر موارد. در سایت محله ما در قسمت خدمات عمومی شعبه 14 تامین اجتماعی معرفی شده است.

کارفرمایان

1. مقررات بیمه ای مربوط به نقل و انتقال کارگاه ها
2. ابلاغ الکترونیک احکام مطالباتی
3. شرایط تقسیط بدهی کارفرمایان
4. پیمانکاران برای تشکیل پرونده بیمه ای خود چه باید بکنند؟
5. استفاده از خدمات غیرحضوری جهت پرداخت حق بیمه
6. تشکیل پرونده برای کارفرمایان کارگاه های تازه تاسیس (شخصیت حقیقی و حقوقی)
7. مقررات مربوط به حوادث ناشی از کار(ویژه کارفرمایان) در واحدهای درمانی طرف قرارداد
8. آشنایی با وظایف نمایندگان بیمه (ناظر بیمارستانی)
9. حقوق قانونی کارفرمایان در قبال بازرسی ها و بدهی های اعلام شده
10. مقررات مربوط به مهلت پرداخت حق بیمه و ارسال لیست و جرائم تاخیر

انواع جراحی چگونه انجام می شود؟

انواع جراحی چگونه انجام می شود؟

جراحی چشم در چشم پزشکی  به ۴ روش مختلف انجام می شود؛

1. عمل PRK نوعی از جراحی عیوب انکساری نزدیک بینی , دوربینی و آستیگماتیسم در چشم پزشکی است. PRK اولین نوع از عمل جراحی لیزر چشم برای تصحیح بینایی است و قبل از روش لیزیک محبوبیت داشت. اگرچه دوره ی بهبود PRK کمی بیشتر ازعمل جراحی لیزیک چشم طول می کشد، اما هنوز هم انجام آن معمول است و مزایای آن برای برخی از بیماران بیشتر از لیزیک است. مانند لیزیک و انواع دیگر جراحی های لیزر چشم، PRK با تغییر شکل قرنیه با استفاده از لیزر رادیواکتیو کار می کند و اجازه می دهد نور برای تمرکز روی شبکیه و ایجاد دیدی واضح وارد چشم شود. تفاوت اصلی بین PRK و لیزیک این است که در عمل جراحی لیزیک فلپی نازک و لولایی روی قرنیه برای دسترسی به منطقه درمان ایجاد می شود، در حالی که در PRK تمام لایه مخاطی قرنیه جهت افشای منطقه حذف می شود و فلپی ایجاد نمی شود. برای هر دو PRK و لیزیک، لیزر رادیواکتیو لایه استرومای قرنیه را برای اصلاح عیب انکساری می شکافد. نوعی از PRK بنام LASEK )لازک) نیز موجود است که به جای از بین بردن لایه بیرونی اپیتلیال قرنیه با استفاده از PRK، لایه مخاطی را با استفاده از یک ابزار جراحی به نام مته حفاری بر می دارد .در طول عمل از آن محافظت می شود و در پایان مجددا روی سطح چشم جایگزین می گردد. LASEK به خاطر دوره ی بهبودی طولانی تر محبوبیتش نسبت به PRK کمتر است. زیرا در LASEK ترمیم شدن لایه ی اپیتلیال برداشته شده بیشتر از رشد یک اپیتلیال جدید در PRK طول می کشد . نتایج نهایی جراحی PRK قابل مقایسه با نتایج لیزیک است، اما بهبود PRK اولیه کندتر است زیرا چند روز طول می کشد که سلول های اپی تلیالی جدید تولید شوند و پوشش سطح چشم را پوشش دهند. و نیز احتمال خطرعفونت چشم و تاری دید در چند روز اول بعد از عمل جراحی PRK وجود دارد. بیماران لیزیک معمولا ناراحتی کمتری دارند و بینایی انها سریعتر تثبیت می شود، در حالی که بهبود بینایی با PRK تدریجی است و نتیجه نهایی می تواند چند هفته طول بکشد. با این حال، PRK چند مزیت ویژه نیز دارد. مزیت ویژه ی PRK این است که در صورتی که قرنیه برای لیزیک بیش از حد نازک باشد و یا اگر قبلا لیزیک انجام داده باشید و بنابراین قرنیه ی نازکتری داشته باشید عوارض فلپ کمتر خواهد بود و خطر از بین بردن بیش از حد قرنیه با لیزر رادیواکتیو کاهش می یابد. مزایا و معایب PRK مزایا عمق کمتر درمان لیزری نسبت به لیزیک مناسب برای بیماران مبتلا به قرنیه نازک بدون خطر عوارض فلپ قرنیه کمتر بودن خطر کاهش ضخامت قرنیه معایب بهبود کندتر نسبت به لیزیک رسیدن به دیدی واضح زمان بیشتری می برد. افزایش خطر عفونت ، التهاب و تاری دید، پس از عمل جراحی ناراحتی چشم در بهبودی اولیه PRK، در مقایسه با بهبود پس از عمل جراحی لیزیک بیشتر است. PRK چگونه انجام می شود؟ اول، جراح چشم بخش مرکزی از اپیتلیوم قرنیه را با استفاده از دستگاه سنباده یا ابزار جراحی بلانت برمیدارد . در مرحله بعد، یک لیزر رادیواکتیو مورد استفاده قرار گیرد تا به دقت انحنای سطح قرنیه را تغییر شکل دهد. این کامپیوتر فوق تخصصی لیزری , پالس های نور ماوراء بنفشی ساتع می کند که مقادیر میکروسکوپی از بافت را در یک الگوی دقیق بر میدارد.. سپس یک لنز تماسی نرم (پانسمان) برای محافظت از چشم روی قرنیه قرار می گیرد . پس از آنکه لنز پانسمان توسط چشم پزشک برداشته شد سلول های اپیتلیالی به طور معمول در طول پنج روز احیا می شوند. چه انتظاراتی از جراحی PRK میتوان داشت قبل ازعمل : ابتدا باید یک جراح چشم با تجربه در جراحی PRK را انتخاب کنید. بعد از آن تحت یک معاینه چشم کامل قرار می گیرید تا اطمینان حاصل شود که این نوع عمل برای شما مناسب است . این ارزیابی شامل اندازه گیری: اندازه مردمک چشم. ارزیابی رطوبت چشم جهت تشخیص خطر ابتلا به خشکی چشم پس از عمل جراحی لیزر و درمان آن. انحنای قرنیه، با استفاده از یک دستگاه نقشه برداری قرنیه به دقت اندازه گیری می شود. ضخامت قرنیه چشم پزشک سلامت عمومی و سابقه ی پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و از داروهایی که احیانا مصرف می کنید مطلع می شود تا تشخیص دهد ایا این عمل برای شما مناسب هست یا خیر . اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش چشم تا مدتی از آنها استفاده نکنید زیرا لنز می تواند شکل طبیعی قرنیه ی شما را تغییر دهد . ( در این مورد با پزشک خود مشورت کنید). در حالی که لیزیک بیشتر برای عمل جراحی اصلاح بینایی استفاده می شود، PRK ممکن است بهترین روش در شرایط خاص باشد. در طی عمل: عمل چشم PRK یک عمل جراحی سرپایی است. در واقع، عمل جراحی واقعی حداکثر ۱۵ دقیقه طول می کشد .در طول عمل بیدار خواهید بود ، اما جراح چشم ممکن است برای آرامش بیشتر, آرام بخش ملایمی به شما بدهد . قطره بیحس کننده داخل چشم ریخته میشود، و ابزاری به نام اسپکولوم برای باز نگه داشتن پلک استفاده می گردد. سپس جراح لیزر رادیواکتیو را به داخل چشم شما هدایت کرده و انرا ثابت می کند . از شما خواسته می شود که برای مدتی کوتاه به نور هدف خیره شوید در حالی که جراح از طریق میکروسکوپ پالس نور لیزری را به قرنیه شما می فرستد. انرژی لیزر مقادیر میکروسکوپی از بافت ها را بر میدارد وشکل قرنیه را تغییر می دهد. اکثر مردم هیچ دردی حس نمی کنند، هر چند ممکن است کمی فشار روی چشم خود احساس کنید . جراح کنترل کاملی روی لیزر دارد و می تواند هر زمان که مایل بود انرا خاموش کند. PRK روی هر چشم به طور جداگانه انجام می شود .که هر پروسه حدود ۵ دقیقه زمان می برد. برخی از بیماران هر دو چشم را در یک روز عمل می کنند و عده ای نیز جراحی چشم دوم خود را به یک یا دو هفته بعد موکول می کنند. سپس جراح روی قرنیه درمان شده یک لنز تماسی( پانسمان) قرار می دهد. در عرض چند روز، سلول های اپی تلیالی احیا شده و پانسمان تماسی برداشته می شود. بلافاصله پس از عمل: بلافاصله بعد از عمل جراحی از شما خواسته می شودکه برای یک زمان کوتاه(یک یا دو ساعت) استراحت کنید. و پس از آن می توانید به خانه برگردید.(از رانندگی اجتناب کنید) جراح آنتی بیوتیک های موضعی و داروهای ضد التهاب و ضد درد برای کاهش ناراحتی بعد از عمل, به حداقل رساندن هر گونه تورم و تسریع بهبودی تجویز خواهد کرد. مانند هر عمل جراحی دیگری ، ضروری است که دستورالعمل های پزشک خود را برای رسیدن به نتایج مطلوب با دقت انجام دهید. ویزیت های مکرر جهت پیگیری روند درمان توسط پزشک در چند هفته ی آتی الزامی است. دوره ی بهبودی جراحی PRK بیشتر از عمل جراحی لیزیک طول می کشد. ممکن است چند روز یا چند هفته و یا حتی بیشتر زمان ببرد تا بینایی تان اصلاح و تثبیت شود .اکثر بیماران PRK معمولا می تواند یک تا سه هفته بعد از عمل جراحی رانندگی کنند، اما ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا دیدتان واضح و ثابت شود. نتایج بلند مدت PRK عمل جراحی لیزر چشم PRK از سال ۱۹۹۵ در ایالات متحده انجام می شده و میزان موفقیت بسیار بالا داشته است. نتایج PRK و لیزیک مشابه هستند. اکثر مردم پس از عمل جراحی دید ۲۰/۲۰ داشته اند. برخی از بیماران ممکن است باز هم نیاز به عینک زدن یا استفاده از لنز های تماسی داشته باشند ، اما شماره ی عینک انها بسیار کمتر از قبل خواهد بود. پس از عمل PRK و لیزیک عوارض بسیار نادر است و شامل عفونت وحساسیت به نور(خصوصا هنگام رانندگی در شب) می باشد. پس از PRKبعید است، که احتیاج به تکرارعمل جراحی داشته باشید.هرچند ممکن است پس از عمل PRK در دهه ی ۴۰ به بعد زندگی به عینک مطالعه نیاز باشد که دلیلش کاهش دید نزدیک است که به سن مربوط می شود و پیرچشمی نام دارد . FDA هم اکنون در حال نظارت بر مطالعات بالینی برای جراحی دائمی پیر چشمی است. در حالی که لیزیک تا حد زیادی محبوب ترین روش لیزر چشم محسوب می شود، ولی قضاوت در مورد اینکه لیزیک و یا PRK برای شما مناسب تر است را به چشم پزشک خود واگذار کنید.
2. روش لیزیک لیزیک یک اقدام جراحی است که می تواند وابستگی فرد به عینک یا لنز تماسی را کاهش دهد. این روش برای همیشه شکل قرنیه (لایه شفاف ظریف جلوی قرنیه) را عوض می کند. برای دید خوب، قرنیه چشم و لنز باید اشعه های نورانی را به طرز مناسب خم کنند(انکسار)، طوری که تصاویر روی شبکیه متمرکز شوند. اگر اشعه های نور به درستی روی شبکیه متمرکز نشوند، تصاویری که می بینید تار خواهند بود. این تاری به نام "عیب انکساری" شناخته می شود. این مساله به واسطه ی شکل نامناسب چشم، قرنیه یا لنز ایجاد می شود. لیزیک از اشعه لیزر اگزومر(لیزر فرابنفش) برای برداشتن دقیق بافت قرنیه به منظور اصلاح شکل و تمرکز بهتر آن استفاده می کند. جراحی لیزیک چشم بیشتر برای افراد دچار نزدیک بینی (میوپ) به کار می رود، به این معنی که این افراد فقط اجسام نزدیک را می بینند؛ هر چیز دور تار می باشد. توصیف معاینه کامل چشم قبل از جراحی به منظور اطمینان از سلامت چشم ها انجام می گیرد. وقتی این کار انجام شد، پزشک انحنای قرنیه و اندازه و موقعیت مردمک ها، شکل چشم ها (برای اطمینان از عدم وجود اشکالاتی که مانع عمل لیزیک به عنوان یک اقدام درمانی شود) و ضخامت قرنیه (برای اطمینان از وجود بافت کافی پس از برش و تغییر شکل قرنیه) را اندازه می گیرد. یک رضایت نامه قبل از عمل لازم است تا اطلاعاتی در مورد خطرات، منافع، روش های جایگزین و عوارض احتمالی ارائه کند. لیزیک یک جراحی سرپایی است و ۱۰ تا ۱۵ دقیقه برای هر چشم وقت می برد. بی حسی فقط به صورت یک قطره چشمی که سطح چشم را بی حس می کند، می باشد. جراحی در حالت بیداری مریض انجام می شود. جراحی لیزیک چشم عمل لیزیک ممکن است در یک جلسه بر روی یک یا هر دو چشم انجام شود. حین لیزیک یک چاقوی مخصوص(میکروکراتوم) برای برش یک فلاپ متصل به بافت قرنیه به خارج کره ی چشم به کار می رود. فلاپ کنار زده می شود و لیزر مخصوص برای تغییر شکل قرنیه زیرین استفاده می شود. تخمین مقدار بافتی که باید توسط لیزر برداشته شود به مرور مشخص می شود. وقتی شکل دهی صورت گرفت، جراح فلاپ را برگردانده و محکم می کند. بخیه لازم نیست. یک پوشش چشمی برای حفاظت فلاپ و جلوگیری از مالیدن یا فشار به چشم تا وقتی که بهبودی حاصل شود روی چشم قرار داده می شود. موارد کاربرد لیزیک بیشتر اوقات برای افرادی به کار می رود که برای نزدیک بینی از عینک یا لنز استفاده می کنند. گاهی هم برای تصحیح دور بینی به کار می رود. ممکن است آستیگماتیسم را هم تصحیح کند. سازمان دارو و غذا (FDA) لیزر اگزومر را برای تصحیح نزدیک بینی تا ۱۲- دیوپتر با 
3.  دیوپتر آستیگمات و برای تصحیح دوربینی از ۱+ تا ۶+ با ۱ دیوپتر آستیگمات را تأیید کرده است. (دیوپتر، معیار سنجش عیب انکساری است. دیوپتر منفی به منزله نزدیک بینی و دیوپتر مثبت به منزله دور بینی است.) سازمان دارو و غذا(FDA) با همکاری انجمن چشم پزشکی آمریکا، موارد زیر را برای لیزیک مناسب می داند:  باید حداقل ۱۸ ساله باشید(برای برخی لیزرها ۲۱)، زیرا دید افراد زیر ۱۸ سال معمولاً تغییر می کند. یک استثنا درکودکان کوچک با یک چشم خیلی نزدیک بین و یک چشم طبیعی است. استفاده لیزیک در درمان چشم خیلی نزدیک بین ممکن است از تنبلی چشم جلوگیری کند.  نباید حامله یا شیرده باشید، زیرا این وضعیت می تواند میزان انکسار اندازه گیری شده ی چشم را تغییر دهد. نباید برخی داروها مثل آکوتان یا پردنیزولون خوراکی مصرف کنید.  چشمان تان باید سالم و شماره عینک تان ثابت باشد. اگر نزدیک بین هستید، باید عمل لیزیک را تا زمان ثابت شدن شماره چشم تان به تأخیر بیندازید زیرا نزدیک بینی ممکن است در برخی بیماران تا اواسط یا حتی اواخر دهه ی ۲۰ زیاد شود. سلامت عمومی شما باید خوب باشد. لیزیک در بیماران مبتلا به دیابت، روماتیسم مفصلی، لوپوس، گلوکوم، عفونت های هرپس چشم یا کاتاراکت توصیه نمی شود. باید این مسائل را با پزشک تان در میان بگذارید. عینک * منافع و مضرات آن را بسنجید. اگر از داشتن عینک یا لنز راضی هستید، ممکن است بخواهید آن ها را بر جراحی مقدم بدارید. * انتظارات خود را از جراحی بدانید. آیا این انتظارات منطقی هستند؟ برای بیماران مبتلا به پیر چشمی، لیزیک تصحیح کننده ی عیب انکساری نیست زیرا یک چشم هر دو فاصله دور و نزدیک را می بیند. با وجود این لیزیک را می توان برای تصحیح یک چشم برای دور و دیگری برای نزدیک به کار برد. اگر بتوانید این شکل تصحیح را به کار برید، ممکن است نیاز شما برای عینک مطالعه کمتر باشد. در برخی مواقع، تنها جراحی یک چشم لازم است. اگر تصمیم به این کار داشتید، در مورد جنبه های مثبت و منفی آن از پزشک تان سؤال کنید. خطرات درمان بیش از حد یا کمتر از معمول ممکن است رخ دهد که به جراحی دیگر، لنز تماسی یا عینک نیاز باشد. سایر عوارض که در زیر آمده است بسیار نادر هستند:  عینک مطالعه ممکن است همچنان بعد از عمل لازم باشد. برخی بیماران گرچه ممکن است بعد از عمل لیزیک نسبت به قبل از آن بدون عینک بهتر باشند، ولی ممکن است برای دید خوب همچنان به عینک نیاز داشته باشند. * اشکالاتی در دید شب یا اشکالات بینایی مثل نور زیاد  اختلالاتی به صورت کاهش دقت تمایز و حتی با دید ۱۰/۱۰ اشیاء ممکن است تار یا قهوه ای به نظر برسند. * اسکار قرنیه، انحراف دائم قرنیه و ناتوانی در مصرف لنزهای تماسی * کوری دائم خونریزی داخل چشم * مناطق قرمز یا صورتی در منطقه سفید چشم * عواض مربوط به فلاپ * حساسیت به نور * خشکی چشم * خراشیدگی چشم * کاهش فاصله دید در ارتفاعات * عفونت قرنیه * از دست دادن دید، عدم دید کافی حتی با عینک یا لنز نسبت به قبل از جراحی پیش آگهی بعد از عمل بلافاصله بعد از عمل ممکن است حالت سوزش، خارش یا احساس جسم خارجی در چشم وجود داشته باشد. ممکن است احساس ناراحتی خفیف وجود داشته باشد که پزشک برای آن مسکن خفیف تجویز می کند. بسیار مهم است که چشم بعد از عمل لیزیک مالش داده نشود تا فلاپ دچار جابجایی یا حرکت نشود. در روز عمل، دید، تار یا مثل مه می ماند ولی روز بعد تاری بهبود می یابد. اگر درد شدید رخ دهد یا هر یک از علائم قبل از موعد پیگیری ( ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از جراحی) بدتر شوند پزشک باید سریعاً با خبر شود. در اولین ویزیت پزشک پس از جراحی، محافظ چشم برداشته می شود و پزشک چشم تان را معاینه و دیدتان را بررسی می کند. ممکن است برای پیشگیری از عفونت، قطره چشمی دریافت کنید. برای ایمنی تا زمان بهبود کامل دید از رانندگی خودداری کنید. سایر مواردی که باید از آن ها پرهیز شود شامل شنا، حمام داغ، جکوزی، ورزش هایی که در آن ها تماس بدنی وجود دارد، محلول های طبی، کرم ها و مواد آرایشی چشم برای ۲ تا ۴ هفته پس از جراحی می باشد. پزشک دستورات لازم را به شما خواهد داد. دوره ی نقاهت ممکن است پس از جراحی ۳ تا ۶ ماه طول بکشد تا دید به حالت پایدار برسد. * شایع ترین عوارض پس از عمل لیزیک شامل برق زدگی، هاله نور و اشکال در دید شب است. این مسائل اغلب ظرف ۶ ماه بر طرف می شوند ولی در صد کمی از بیماران ممکن است با برق زدگی مشکل داشته باشند. * گاهی جراحی دیگری ممکن است برای بهبود کامل دید لازم باشد. این جراحی های مجدد به نام "جراحی ترفیعی " نامیده می شوند. با وجودی که فاصله دید ممکن است با جراحی ترمیمی بهتر شود ولی سایر علائم مثل برق زدگی ممکن است تغییر نکنند. * انجمن چشم پزشکی (AAO) گزارش کرده است که تقریباً از پانصد هزار آمریکایی که در سال ۱۹۹۹ عمل لیزیک داشته اند،۷۰ درصد بعد از عمل دارای دید ۱۰/۱۰ بوده اند. * اگر فاصله دید شما با لیزیک تصحیح شود، احتمال دارد حوالی سن ۴۵ برای خواندن به عینک نیاز داشته باشید. * اثرات لیزیک پس از گذشت ۵ سال از جراحی در دست بررسی است.
4. روش فمتولیزیک فمتولیزیک یکی از جدیدترین روش های اصلاح نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. لیزر فمتوسکند کاربردهای متنوعی در چشم‌پزشکی دارد که شامل ایجاد انواع برش های قرنیه و لنز، درمان گلوکوم (آب‌سیاه) و بیماری های رتین (شبکیه) می‌شود. در حال حاضر رایج ترین کاربرد آن مربوط به برش قرنیه در طی لیزیک است که می‌توان آن را فرم برتر لیزیک دانست. لیزر فمتوسکند تحولی عظیم در فن‌آوری برش مواد محسوب می‌شود. هر پالس مادون قرمز لیزر فمتوسکند فقط چند فمتوثانیه (۱۵-۱۰ ثانیه) است و به همین دلیل فرصتی برای آسیب به مناطق جانبی ندارد. دستگاه‌های لیزر فمتوسکند به نرم‌افزارهایی مجهز هستند که به وسیله آنها می‌توان تعداد، اندازه، مقدار انرژی و فرکانس پالس‌های تابیده شده را تنظیم نمود. با استفاده از این نرم‌افزار می توان محل دقیق تابش پالس ها از نظر عمق و وسعت مورد نظر را نیز تعیین نمود. بنابراین هنگام استفاده از لیزر فمتوسکند در برش قرنیه، انرژی لیزر دقیقاً در یک نقطه مشخص در سطح و یا عمق قرنیه متمرکز می‌شود. هر پالس باعث ایجاد یک حباب میکروسکوپی می‌شود که بافت قرنیه اطراف خود را از هم جدا می‌کند. به این پدیده "Photodisruption" می‌گویند. با کنار هم قرار دادن هزاران حباب، می‌توان یک برش بسیار ظریف در بافت قرنیه ایجاد کرد. روش لازک روش LASEK نوع تغییر یافته PRK می باشد. در روش LASEK چشم پزشک از یک محلول الکلی جهت برداشت لایه اپی تلیوم قرنیه استفاده می کند. سپس لیزر اکسایمر بر روی قرنیه تابیده می شود و مجدداً لایه اپی تلیوم در محل اولیه قرار می گیرد. این روش در حال حاضر طرفداران کمتری دارد و عملاً PRK جایگزین آن شده است.

ساختار شکست هزینه ,و ساختار شکست کار WBS , CBS

CBS مخفف سه کلمه Cost Breakdown Structure که به معنی ساختار شکست هزینه می باشد.
در واقع CBS همان ساختار شکست کار (WBS) می باشد که در آن میزان هزینه هر یک از عناصر موجود در ساختار شکست کار تعیین می شود.

در پروژه های قیمت ثابت (Lump Sum یا Fixed Cost) پس از تهیه WBS پروژه و تائید آن توسط کارفرما لازم است قیمت کل پروژه بین سطوح مختلف WBS و همچنین فعالیت های زیر مجموعه آن ها سرشکن شود .

کارشناسان برنامه ریزی و  کنترل پروژه از این ساختار برای تعیین فاکتور وزنی (Weight Factor) و همچنین تهیه و تولید صورت وضعیت های پروژه با توجه به پیشرفت آن استفاده می نمایند.

مبنای ارزش گذاری فعالیت های پروژه با توجه به ماهیت آنها در پروژه های EPC متفاوت می باشد :

فعالیت های مهندسی :
در این فعالیت ها میزان نفر-ساعت نیروی انسانی که به منظور تهیه هر مدرک مهندسی صرف شده است را محاسبه و با توجه به میزان هزینه هر نفر-ساعت(حقوق،امکانات و ..)، آن فعالیت ارزش گذاری می شود.(نرخ هر نفر-ساعت را می توان با توجه به پروژه های مشابه انجام شده در گذشته بدست آورد)
به مثال زیر توجه فرمایید:

فعالیت های تدارکات:
در این نوع فعالیت ها متناسب با سرمایه تخصیص یافته جهت خرید کالا ، ارزش گذاری انجام می پذیرد.

فعالیت های اجرا:
ارزش گذاری این نوع فعالیت ها با توجه به پرداخت حقوق و دستمزد برای هر یک از عناصر موجود در ساختار شکست کار و فعالیت های زیر مجموعه آن در نظر گرفته شود(در این نوع فعالیت ها نیز می توان با توجه به پروژه های مشابه انجام شده در گذشته الگوبرداری نمود)

ساختار شکست کار یا همان WBS از آن دسته اصطلاحات معروف و پرتکرار پیرامون مباحث برنامه‌ریزی و کنترل پروژه است که می‌توان اذعان داشت که تقریباً تمام کسانی که به‌نوعی با پروژه در ارتباط هستند حداقل برای یک‌بار هم که شده به گوششان رسیده و یا آن را به زبان آورده‌اند.

اگر جستجویی کوتاه در سایت‌های مرتبط داشته باشید خواهید دید که به تعداد فراوان در خصوص نحوه تنظیم و قواعد و قوانین مربوط به تهیه آن صحبت شده و مدارک و استانداردهای زیاد پیرامون آن منتشر شده است.

من به همان میزان مدارک و اسناد مکتوب در سایت‌ها بسنده می‌کنم و وقت خودم و شما رو برای توضیح همان اسناد به شیوه‌ای دیگر نمی‌گیرم. قول دادیم که موضوعات در سایت کاربردی باشد و هنوز هم سر قولمان هستیم؛ بنابراین در این مقاله می‌خواهم در خصوص رویه‌های کاربردی و اجرایی برای تهیه ساختار شکست کار با شما صحبت کنم.

یک اصل مهم رو هیچ‌وقت فراموش نکنیم که مهم‌ترین علت برای اینکه شما وقت می‌گذارید برای تدوین WBS این است که کار مدیریت و مانیتور روی پروژه تون راحت‌تر باشه و این ساختار شکست کار سر آغازی باشه برای اینکه پروژه تون رو با موفقیت به اتمام برسونید.

وقتی با این دید ساختار شکست کار پروژه تون رو تدوین می‌کنید مواردی چون خروجی CBS و OBS و …در گام دوم اهمیت قرار می‌گیرند.

همیشه موضوعات پیرامون این سند از دو بعد قابل ارزیابی است.

1. اولین بعد دید کاربردی و اجرایی آن است که خدمت تون گفتم
2. بعد دیگر همان موضوعات تئوریکال مانند توجه به ثبت آن در برنامه زمان‌بندی، استفاده از آن در ساختار شکست هزینه و … هست

که اگرچه بعد دوم هم مهم است ولی شک نکنید که بدون لحاظ کردن بعد اول قضیه، شما به‌جای ساختار شکست کار وارد پروسه ساختار شکست در کار خواهید شد.

ساختار درختی WBS

ببینید بعضاً من در پروژه‌ها می‌بینم که در تدوین ساختار شکست کار زیاد حساسیت به خرج داده نمی‌شود؛ و در عوض پیش‌فرض این قرار می‌گیرد که درنهایت هرگونه نقص در آن رو با آیتم‌های نظیر Activity Code و … مرتفع می‌کنیم که من کاملاً با این‌گونه برداشت مخالف هستم. مطمئن باشید اولین برنامه زمان‌بندی با wbs که شما از آن در این برنامه استفاده کردید می‌شود پیش‌فرض تمامی ذینفعان پروژه در تمام مدت‌زمان پروژه، ارائه هرگونه گزارش با تغییر ساختار wbs برنامه با هر ابزاری اگرچه در پاره‌ای از مواقع بسیار کارآمد و یا شاید واجب هم باشه ولی برای همه ارکان پروژه ثقیل خواهد بود و آن خروجی که شما در گزارش‌ها تون مدنظر دارید را نخواهید داشت.

حالا چند نکته که به شما در تدوین WBS کاربردی کمک می‌کند رو به‌صورت سرفصل ارائه می‌کنیم

شناخت پروژه قبل از اقدام به تدوین ساختار شکست کار

تا شناخت کامل از پروژه پیدا نکردید هیچ‌وقت اقدام به تدوین ساختار شکست کار نکنید. پیش‌فرض این مسئله هم بازدید از سایت از پروژه است. اگر در واحد برنامه‌ریزی و کنترل پروژه دفتر مرکزی هستید و از شما می‌خواهند که WBS پروژه را با اطلاعات ارسالی از کارگاه تدوین کنید، به‌هیچ‌عنوان قبل از سایت ویزیت از کارگاه این کار رو انجام ندهید. شاید پروژه در مرحله تجهیز کارگاه باشه و شما بپرسید سایت ویزیت از پروژه‌ای که هنوز در مرحله تجهیز کارگاه است چه فایده‌ای می‌تواند برای شما داشته باشه؟! ولی من به شما میگم که حتی در پروژه‌ای از این جنس هم سایت ویزیت بسیار کارآمد هست و یکی از مهم‌ترین خروجی آن، جانمایی واحدها و یا سازه‌ها در زمین پروژه و کامل شدن تجسم ذهنی شما از Plot Plan کلی پروژه یا همان نقشه جانمایی سازه‌هاست.

تدوین ساختار شکست کار با ملاحظات اولویت زمانی

ساختار شکست کار با ملاحظات اولویت زمانی

اگرچه همواره عنوان می‌شود که ساختار شکست کار مستقل از توالی و زمان هست ولی به‌عنوان یک نکته کاربردی من به شما میگم که در زمان تدوین ساختار شکست کار حتماً اولویت‌بندی اجرای سازه‌ها و یا اولویت‌بندی در مراحل اجرایی سازه رو در نظر بگیرید. با یک مثال موضوع رو شفاف‌تر می‌کنم. اکثراً در پروژه‌های صنعتی به دلیل دستیابی هرچه سریع‌تر به محصول پروژه و درامد زایی، آیتمی تحت عنوان EARLY PRODUCTION تعریف می‌کنید که سازه‌هایی را که ساخت آن‌ها باعث دستیابی سریع به محصول پروژه می‌شود رو قرار می‌دهند. برای ذینفعان پروژه مهم‌ترین آیتم تکمیل هرچه سریع‌تر این سازه‌ها بوده و بهترین روش WBS در این پروژه‌ها در سطح اول تقسیم‌بندی سازه‌ها به این بخش‌بندی است. حالا اگر شما اولویت‌بندی رو در دستور کار قرار ندهید، ساختار شکست کار شما مطلوب و بهینه نخواهد بود. این موضوع رو تو اکثر پروژه‌ها و البته با بعدی کوچک‌تر خواهید دید.

نقدینگی و ساختار شکست کار

ساختار شکست کار با ملاحظات مالی

سومین موضوع توجه به نقدینگی سازمان تون است! درست شنید، بله، نقدینگی سازمان تون ارتباطی غیرمستقیم و در بعضی مواقع به‌صورت مستقیم به نحوه تدوین WBS پروژه تون دارد. درست است که می‌بایست از روی WBS به تدوین CBS و PMS و سایر اسناد مالی پروژه پرداخت، ولی من به شما توصیه می‌کنم در زمان تدوین WBS پروژه حتماً دورنمای کلی تأمین نقدینگی سازمان رو در نظر داشته باشید. مثالی می‌زنم و موضوع رو شفاف‌تر می‌کنم. پروژه‌ای رو در نظر داشته باشید که دارای فازهای مختلف برای تکمیل کار است. در طرح توجیهی ساخت پروژه از منظر ذینفعان اصلی نقدینگی مدنظر تا فاز خاصی پروژه تأمین می‌گردد که این مهم بایستی در تدوین ساختار شکست شما لحاظ گردد تا نحوه بررسی و کنترل شما بر روی اجرای پروژه با سبک و سیاق خواسته‌های ذینفعان اصلی پروژه شکل بگیرد.

به هر ترتیب توصیه می‌شود به‌عنوان اولین سنگ بنای فرآیند برنامه‌ریزی پروژه سعی کنید ساختار شکست کار و شاکله WBS پروژه را به نحوی تدوین نمایید تا این سند مهم در فاز کنترل پروژه کارایی بهینه را برای شما به ارمغان بیاورد. 

 در وب سایت محله ما نیز جهت خدمات برنامه ریزی و کنترل پروژه مواردی معرفی گردیده است.

برنامه ریزی و کنترل پروژه چگونه به مدیریت بهتر کمک می نماید؟

برنامه ریزی و کنترل پروژه چگونه به مدیریت بهتر کمک می نماید؟

دستورالعمل برنامه‌ریزی و کنترل پروژه

1. ساختار شکست کار:

ساختار شکست کار ( Work Breakdown Structure – WBS ) روش سیستماتیک تجزیه کار و

تشریح هر یک از اجزای پروژه است که می‌بایست پایه و اساس برنامه زمانبندی ، کنترل پیشرفت کار

و گزارشات قرار گیرد. سطوح شکست پروژه با سطوح قابل کنترل معین می شود.

به عبارت دیگر شکست فعالیتها در پروژه تا آنجایی انجام می‌گیرد که امکان کنترل با کمترین خطا

در مورد آن امکان پذیر باشد. فعالیتها در سطوح مختلف باید به گونه ای انتخاب شوند که

در هر سطح، خاصیت جمع پذیری داشته باشند مثلاً A=A1+A2+A3 و همچنین

مجموع وزنهای داده شده به فعالیتها در هر سطح برابر با صد شود.

2. اوزان نسبی فعالیت ها :

هر یک از فعالیت ها دارای وزن نسبی نسبت به کل پروژه می باشند.

مجموع اوزان نسبی در هر سطح برابر 100 می باشد. چنانچه در قرارداد پیمانکار درصدهای وزنی

برای فعالیتهای سطوح مختلف پیش بینی شده باشد، می بایست رعایت گردد.

در غیر اینصورت پیمانکار بر حسب نیروی انسانی و منابع مصرفی و ضرایب مربوطه و

عرف طرح های مشابه اوزانی را محاسبه و بصورت پیشنهاد جهت بررسی به مشاور کارفرما ارائه می نماید.

مشاور کارفرما پس از بررسی و اعلام نظر و اعمال اصلاحات به تایید نهایی کارفرما می‌رساند.

3. برنامه ریزی Planning :

هدف از برنامه ریزی در پاسخ به سوال ” برنامه ریزی و کنترل پروژه چیست ؟ ” عبارت است از تصمیم گیری در مورد آنچه که می‌بایست انجام پذیرد.

در این مرحله اطلاعات پروژه جمع آوری و طی بررسی و برگزاری جلسات مدیریتی و کارشناسی

نهایی شده و جهت تهیه برنامه زمانبندی بکار خواهد رفت.

4. زمان بندی Scheduling :

زمانبندی، تخصیص احجام مورد نیاز جهت انجام فعالیتها در یک مقیاس زمانی است.

پس از تعریف WBS و با توجه به Milestones قراردادی و برنامه منضم به قرارداد،

برنامه اولیه توسط پیمانکار تنظیم و پس از تصویب اقدام به تهیه برنامه زمانبندی تفصیلی

تا آخرین سطح می‌گردد.

پس از تصویب برنامه زمانبندی تفصیلی و قبل از اعمال هرگونه پیشرفت واقعی،

نسخه برنامه زمانبندی مبنا یا Baseline برداشت و جهت مقایسه عملکرد واقعی

نسبت به برنامه ذخیره می‌شود.

چنانچه در زمان اجرای پروژه تغییرات حادث شده در پروژه بگونه ای باشد که

اعتبار برنامه اولیه را ساقط نماید، در برنامه اولیه تجدید نظر خواهد شد.

همچنین در صورت بروز تاخیر برنامه جبرانی ماهیانه با توجه به جبهه‌های کاری موجود

تنظیم می‌گردد.

5. اندازه گیری پیشرفت کار :

بر اساس برنامه زمانبندی، اوزان نسبی فعالیت های سطوح مختلف و Work Step مصوب و توافق شده،

پیمانکار اقدام به تهیه منحنی تجمعیS.Curve) ) پیشرفت طبق برنامه در سطوح مختلف

و کل پروژه می نماید. بر اساس اوزان نسبی فعالیت ها و احجام کار انجام شده،

پیشرفت واقعی در سطوح مختلف محاسبه می گردد.

6. گزارشات:

نتایج اقدامات انجام شده در مراحل مختلف برنامه ریزی و کنترل پروژه، بخصوص در قسمت نظارت

و به روزآوری بصورت گزارشات متنوع در مقاطع زمانی مشخص اعم از روزانه، هفتگی و ماهیانه ارائه می‌شود.

این گزارشات بصورت بازخور (Feed Back)  مجددا به سیستم بازگشته و عمل به روزآوری و

پیگیری روند پیشرفت (Tracking & Updating) روی فعالیت ها انجام می‌پذیرد و نتایج

مجدداً به صورت گزارشات بازگشت داده شده و این عمل تا انتهای پروژه بصورت چرخه ادامه پیدا می‌کند.

جزییات این گزارشات می‌تواند بر اساس اهداف مختلف پروژه و سطوح مختلف مدیریت متفاوت بوده و

شامل برخی موارد ذیل یا تمامی موارد ذیل و نه محدود به آنها باشد:

–  خلاصه ای از خدمات انجام یافته در دوره مورد گزارش شامل اهم خدمات مهندسی،

خدمات کالا و سرویسهای مربوطه و اجرا

– جداول پیشرفت دسته بندی های مختلف فعالیت های پروژه

– منحنی پیشرفت واقعی در برابر پیشرفت برنامه ریزی شده (S-Curve)

–  فعالیت های تاخیر کرده نسبت به برنامه و ذکر علل وقوع و راه‌حلهای پیشنهادی

–  شرح مشکلات و تنگناهای موجود و ارائه پیشنهادات راهبردی

– فعالیتهای بحرانی و فعالیت های نزدیک به بحرانی

– فعالیتهای برنامه‌ریزی شده در دوره زمانی مشخص شده آتی

–  برنامه زمانبندی به‌روز شده

–  آمار ماشین‌آلات

– آمار نیروی انسانی مستقیم و غیر مستقیم

– آخرین وضعیت کالای پروژه با توجه به مراحل مختلف سفارش تا حمل و تحویل در محل

–  وضعیت مدارک مهندسی

–  وضعیت جوی، دما و رطوبت هوا

– تصاویر مراحل اجرایی کار